学习问答
COURSE QUESTION
青少年强迫症
青少年强迫症(OCD)是一种常见的心理障碍,其特征是强迫思维和强迫行为。强迫思维是反复出现的、持久的想法、画面、意向或冲动,而强迫行为是患者为了减轻由强迫思维引起的焦虑而采取的重复性行为。以下是青少年强迫症的一些常见表现:
污染和清洁类:害怕污垢、细菌、排泄物及传播疾病的动物,可能会反复清洗手和身体,回避相关场景等。
强迫怀疑类:难以承受不确定性,总怀疑自己没有弄清楚,常感到紧张、害怕,由此产生的强迫行为有反复检查、反复找人确认和询问、反复回忆、穷思竭虑等。
对称整洁类:过分关注和要求对称、秩序、整洁等,由此产生的强迫行为有反复摆放、计数、确认等。
过度关注类:过分关注自身感受和外界对自己的影响,比如过度关注身体感受和眼睛余光;关注注意力是不是集中,脑子里有没有自己认为不该产生的画面、旋律、杂念等。
治疗青少年强迫症通常包括认知行为治疗(CBT)和药物治疗。认知行为治疗中,最主要的是暴露与反应预防训练,通过在治疗师的指导下,患者需要重复并长时间暴露于引起强迫性恐惧的情境中,并且不做任何强迫行为。药物治疗方面,适合儿童及青少年的药物包括舍曲林、氟西汀等5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)。
对于症状严重、患有其他疾病、无法配合心理治疗的青少年患者,首先推荐药物治疗。而对于轻度至中度患者,认知行为治疗常被作为一线治疗。治疗过程需要父母密切参与,父母参与越多,孩子预后越好。需要注意的是,SSRIs 在治疗的前1个月可能会增加共病抑郁障碍和其他精神障碍儿童患者的自杀风险,所以应该监测症状恶化情况、自杀倾向和不寻常行为改变。
以上信息参考了《中国强迫症防治指南》和中华医学会的科普图文,以及丁香园的相关文章。